궤양성 대장염의 가장 흔한 증상은 혈변(90%이상)과 설사입니다.
혈변을 동반한 만성설사가 가장 대표적인 증상이고
이외 대변절박증, 뒤무직, 야간설사, 점액변, 경련 복통, 배변 전 좌하복부 통증 등이 나타날 수 있습니다.
장외 증상으로 피부병변, 안병변, 관절염, 원발성 경화성 담관염이 발생할 수 있습니다.

병력청취, 대장 내시경검사 및 조직검사 등을 종합하여 진단합니다.
궤양성 대장염은 크론병과의 감별이 중요하며, 그 외 감염성 장염, 허혈성 장염, 방사선 장염 등과의 감별이 필요합니다.

크론병의 주 증상은 복통, 설사 및 체중감소이며 치루도 자주 동반됩니다.
복통은 배꼽 주위 및 하복부, 특히 우하복부의 쥐어짜는 듯하고 간헐적인 양상의 통증을 흔히 호소합니다.
합병증으로 장의 협착과 누공이 흔히 발생합니다.
염증성 장질환 환자는 매우 다양한 장관 외 임상증상을 나타낼 수 있는데,
관절병변, 피부병변, 눈 병변, 간담도 병변 등이 나타날 수 있습니다.

크론병을 확실히 진단 내릴 수 있는 질환 특유의 단일 소견은 없습니다.
따라서 크론병의 진단은 전형적인 증상과 임상경과를 보이는 환자에서 내시경검사,
영상의학검사 및 병리검사의 소견을 종합하여 내리게 되며, 우리나라에서는 특히 장결핵과도 감별하여야 합니다.